目的 分析短暂性脑缺血发作(TIA)早期进展致脑梗死的相关危险因素,观察颈内动脉狭窄TIA患者脑血流动力学变化,及其与脑梗死发生的关系.方法 对本院298例TIA患者完善凝血常规,行头部MRI+ DWI+ MRA及颈部血管彩超等检查,观察TIA患者7d内发生脑梗死的相关危险因素.分析颈内动脉狭窄TIA患者早期血流动力学变化,与TIA早期进展致脑梗死的关系.结果 298例TIA患者20.8％ (62/298)在7d内发生脑梗死,有高血压病史者(162/298)磁共振弥散加权成像( DWI)异常(61/298),颈内动脉狭窄(101/298),心房纤颤的患者(49/298)近期脑梗死发生率明显增高(P＜0.05).早期观察颈内动脉狭窄TIA患者,血流动力学改变主要为舒张末压下降,阻力指数增高(P＜0.05),其进展为脑梗死的几率更高.结论 高血压病史、DWI异常、颈内动脉狭窄及心房纤颤等病因为TIA患者早期进展为脑梗死的相关危险因素.颅内动脉低灌注可能为颈内动脉狭窄的TIA患者进展为脑梗死的直接原因.
作者：曾宇；杨松林；黄晓松；李远红
来源：中国医师杂志 2012 年 14卷 4期
