目的 探讨在肝硬化腹水基础上发生肝肾综合征(HRS)患者的临床特点,指导临床对肝硬化并发HRS进行有效的预防和治疗.方法 回顾性分析2004年1月至2010年12月本院收治的79例肝硬化并发HRS患者临床资料,对肝硬化并发HRS患者的常见诱因、肝功能分级、一般情况、病死率及预后等进行分析.结果 (1)大量腹水及继发感染诱发HRS发生率高,消化道出血诱发HRS其次,在HRS患者中大量腹水多见于Ⅱ型HRS,而诱因不明者多见于Ⅰ型HRS.(2)HRS患者肝功能较差,I型HRS患者肝功能较Ⅱ型HRS患者更差.(3)一般情况比较中HRS患者血肌酐(Scr)明显升高,而血钠(Na)、24h尿量及平均动脉压均降低.(4)Ⅰ型HRS较Ⅱ型HRS患者病死率高,存活时间短.结论 (1)HRS常见诱因有大量腹水、感染、消化道出血、大量放腹水、水与电解质紊乱等,应尽量避免,一旦发现,应积极采取措施,及时治疗.(2)Ⅰ型HRS患者较Ⅱ型HRS患者肝功能差,预后差.(3)HRS患者的病情严重,病死率高,预后极差,应以预防为主.
作者：石晓红；江文华
来源：中国医师杂志 2012 年 14卷 6期
