目的 评价盐酸替罗非班联合硝酸甘油冠脉内注射对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗( percutaneouscoronary intervention,PCI)术中慢血流的影响及安全性.方法 选择本院心内科416例急性冠脉综合征(ACS) PCI过程中出现慢血流患者76例,在常规应用拜阿司匹灵、氯吡格雷、低分子肝素基础上把PCI过程中出现慢血流患者奇偶法随机分为单纯应用硝酸甘油组(对照组)和应用硝酸甘油基础上联合应用替罗非班组(替罗非班),观察两组患者用药后冠脉TIMI血流恢复情况及术后1个月出血、主要心脏事件发生率.结果 比较两组,对照组28例患者病变相关动脉血流达到TIMI3血流,替罗非班联合硝酸甘油组37例患者血流达到TIMI3血流(x2=5.65,P＜0.05).两组患者住院期间及术后1个月主要心脏事件发生率近似,差异无统计学意义(P＞0.05),替罗非班联合硝酸甘油组少量出血稍高于硝酸甘油组,但相比差异无统计学意义(P＞0.05),均无大出血发生.结论 冠脉内应用替罗非班联合硝酸甘油对急性冠脉综合征PCI术中慢血流情况可显著改善,未增加心脏不良事件及出血风险.提高手术成功率.
作者：胡明振；马金霞；韩自旺；王琦；郭伟崇
来源：中国医师杂志 2012 年 14卷 7期
