目的 探讨小儿病毒性心肌炎的心室晚电位(VLP)与其病情程度、心功能之间的关系,为临床判定患儿病情和治疗提供依据.方法 将本院152例病毒性心肌炎患儿按病情程度分为轻症组(128例)和重症组(24例).重症组患儿病情程度分为严重心律失常组(10例),急性心功能衰竭组(心衰组,9例),心源性休克组(休克组,5例).选择本院同期50名健康体检正常儿童为对照组.各组分别抽血检测cTnI水平,并进行VLP检查,病例组患儿行彩色超声心动图检查,比较各组血清cTnI水平、与VLP及心功能指标的变化.结果 轻症组患儿经治疗后痊愈出院,重症组中7例死于急性期,余患儿均抢救成功并治愈(70.8%).轻症组和对照组VLP均为阴性,重症组VLP阳性率为75.0% (18/24),可疑阳性率12.5% (3/24),3例为阴性(12.5%).重型VMC组与轻症组相比,LAS明显延长(P<0.01),RMS40明显降低(P<0.05).重型VMC组与对照组相比,QRST延长(P<0.05),LAS明显延长(P<0.01),RMS40明显降低(P<0.01).重症组中严重心律失常组VLP阳性率为60.0% (6/10),心衰组VLP阳性率为77.78% (7/9),休克组VLP阳性率为100% (5/5),随病情加重而VLP阳性率升高(P<0.05).重症VMC的VLP中LAS、RMS40与LVFS呈等级负相关(r=-0.404,-0.372,P<0.05).结论 轻症病毒性心肌炎患儿血清肌钙蛋白(cTnI)水
作者:冯凤仪;周淑娴
来源:中国医师杂志 2012 年 14卷 10期