目的 分析中国内地左心室假性室壁瘤(LVPA)的临床特点与转归.方法 检索万方数据库、中国知网全文数据库、中文科技期刊数据库及Pubmed数据库,分析1986年1月至2012年4月中国内地报道的LVPA患者的临床、影像、治疗和转归.结果 检索到符合要求的文献65篇,报告患者77例,LVPA 77个(5例与真性室壁瘤并存).男性56例(72.7％),中位年龄48岁(5～82岁).最常见的病因是心肌梗死(40/77,51.9％),常见症状是气短或呼吸困难(33/74,44.6％)、胸闷和胸痛(31/74,41.9％),10.8％的患者无症状.无合并血栓栓塞事件的报道.有相关检查资料者中,86.4％ (38/44)的患者有心电图异常,91.4％ (32/35)者有胸片异常.经胸超声心动图是最常用的检查,其诊断LVPA的准确性约85.7％ (60/70).77例中19例(24.7％)瘤体自发破裂,15例(19.5％)患者死亡,最常见的死因是心包填塞和猝死.结论 LVPA少见、高危而又缺乏特异的临床表现,有冠心病或心力衰竭症状的患者应提高警惕避免漏诊,一旦发现应急诊手术.
作者：孔令云；郭继鸿；朱天刚；窦丽稳
来源：中华全科医师杂志 2013 年 12卷 2期
