目的 采用问卷调查法对广西210家医院2010年围麻醉期心脏停搏的发生原因进行调查.发放调查问卷210份,有效问卷回收率63.3%(133份).有效调查133家医院414 676例患者,围麻醉期发生心脏停搏64例,心脏停搏的发生率为0.0154%,其结局中治愈患者构成比为25%(16例),植物人构成比为3%(2例),死亡构成比为72%(46例).心脏停搏患者中全麻的构成比(77%)高于椎管内麻醉的构成比(23%)(P<0.05).心脏停搏诱因构成比分别为:患者因素(术前病情危重)44%(28例)、外科因素14%(9例)、麻醉因素25%(16例)、患者-手术-麻醉因素(术中危急事件)12%(8例)、未知因素5%(3例).不同因素下治愈患者的构成比为:患者因素13%(2例)、外科因素6%(1例)、麻醉因素75%(12例)、患者-手术-麻醉因素6%(1例)、未知因素0.麻醉因素下治愈患者的构成比高于其他因素下治愈患者的构成比(P<0.05).综上所述,患者围麻醉期心脏停搏虽然是小概率事件,但危及患者的生命安全.患者因素主要考虑术前病情危重情况,其不仅是心脏停搏的主要诱因,而且还是导致患者死亡的危险因素.麻醉因素导致患者心脏停搏的主要诱因是气道管理不善和麻醉药物对循环的抑制作用,应注重术前气道评估,术中严密监测.外科因素和术中危急事件诱发的心脏停搏较难预测,密切监测是
作者:毛仲炫;刘敬臣
来源:中华麻醉学杂志 2015 年 35卷 1期