目的 探讨IgA肾病患者的临床表现与牛津病理分型的相关性.方法 分析192例IgA肾病患者的临床表现(年龄、性别、病程、血压、血尿、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血清白蛋白、甘油三酯、胆固醇、估计肾小球滤过率(eGFR))与病理资料(系膜细胞增生、内皮细胞增生、节段硬化或粘连、肾小管萎缩或间质纤维化、小动脉积分、细胞或细胞纤维新月体)的相关性.结果 (1)192例IgA肾病患者临床表现以蛋白尿合并血尿最多见,为72例(37.5％),依次为肾病综合征42例(21.9％),肾功能不全29例(15.1％),合并高血压72例(37.5％)；(2)牛津病理分型中M1占60.0％,E1占55.2％,S1占46.9％,T0、T1、T2分别占59.9％、22.9％、17.2％,46.9％的患者存在小动脉内膜增厚,48.5％存在细胞或细胞纤维新月体,部分病理类型与年龄有关(P＜0.01)；(3)尿蛋白定量与系膜细胞增生、肾小管萎缩或间质纤维化、细胞或细胞纤维新月体有关(P ＜0.01或P＜0.05).血压、肾功与节段硬化或粘连、肾小管萎缩或间质纤维化、小动脉内膜增厚、细胞或细胞纤维月体有关(P＜0.01或P＜0.05).结论 牛津病理分型对IgA肾病的治疗和预后评价有很好的指导作用.
作者：李荣山；马也娉；王晨；乔玉峰；高丽芳
来源：中国医师杂志 2013 年 15卷 1期
