目的 探讨脓毒症大鼠血清乳酸水平、乳酸清除率及转氨酶水平与肝脏病理变化的关系,并研究乳酸水平、乳酸清除率与转氨酶水平是否存在相关性,评价是否能够作为预测评价脓毒症大鼠肝脏损伤指标.方法 将清洁级SD大鼠150只分为正常组50只,假手术组50只,盲肠结扎术(CLP)手术组50只.CLP组于手术成功后的第6、12、24、48及72小时分别取10只处死,并于每个时间点取10只正常组大鼠和10只假手术组大鼠作为相应时间点的对照.在各时间点取肝脏组织进行病理学分析,测定乳酸水平及转氨酶水平,计算乳酸清除率.比较各时间点乳酸水平、转氨酶水平是否存在差异,并分析乳酸、乳酸清除率与转氨酶的相关性.结果 CLP组大鼠肝细胞6h组开始出现损伤,12、24和48 h损伤逐渐加重,损伤在CLP后48 h最重；CLP组12、24h乳酸、谷丙转氨酶(ALT)水平明显增高,与正常组和假手术组相比差异均具有统计学意义(P＜0.05)；CLP组6、12、24、48、72 h谷草转氨酶(AST)水平明显高于正常组及假手术组(P＜0.05).乳酸与ALT水平呈正相关(r=0.766,P＜0.05),乳酸清除率与ALT水平呈负相关(r=-0.712,P＜0.05).结论 在脓毒症中,大鼠乳酸水平与乳酸清除率都同谷丙转氨酶水平存在相关性；三者与肝脏病理损伤时间基本相同；乳酸清除率及乳酸均能反应脓毒症大鼠肝脏
作者：贾冬；赵敏
来源：中国医师杂志 2013 年 15卷 10期
