目的 观察冠状动脉慢血流综合征(SCFS)与血浆内皮素(ET-1)、凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平之间的相关性,探讨冠状动脉内皮功能、凝血功能、炎症反应对冠状动脉血流的影响.方法 随机选择400例行冠脉造影(CAG)显示冠状动脉无明显病变的患者,通过校正TIMI血流计帧法(cTFC)计算各支冠状动脉的血流帧数.筛查出SCFS患者45例,作为研究组;随机选择另外45例无SCFS的患者为对照组.应用t检验和x2检验比较两组临床资料的差异,并采用logistic回归分析SCFS的高危因素.结果 研究组的高密度脂蛋白明显低于对照组[(1.22±0.42) mmol/L vs(1.44±0.34) mmol/L,t=-2.731,P＜0.01],血糖水平明显高于对照组[(5.68 ±0.62) mmol/L vs(5.10 ±0.84) mmol/L,t=3.727,P＜0.01],血浆ET-1、TAT、hs-CRP水平高于对照组[(94.3±16.78) ng/L vs (83.5±12.53) ng/L,t=3.051,P＜0.01;(12.96 ±3.24) μg/Lvs (8.76 ±2.64) μg/L,t =5.945,P＜0.01; (2.48 ±0.35) μg/L vs(1.38 ±0.46) μg/L,t=11.259,P ＜0.01],logistic回归分析表明吸烟、血清胆固醇、ET-1、TAT、hs-CRP是影响SCFS的危险因素(OR＞1.22).结论 由于冠状动脉的内皮功能障碍以及炎症反应,出现动脉硬化,导致凝血功能活化,冠状动脉出现慢血流.

作者：马玲；张金国；尉希清；陈猛；谭洪勇

来源：中国医师杂志 2013 年 15卷 11期