目的 分析主髂动脉闭塞外科治疗的方法和疗效.方法 回顾性分析2004年1月至2012年12月收治的195例患者的资料,根据闭塞的部位不同分为5种类型.Ⅰ型:单髂动脉闭塞,108例(55.4％)；Ⅱ型:双髂动脉闭塞,47例(24.1％)；Ⅲ型:单纯腹主动脉闭塞,6例(3.1％)；Ⅳ型:腹主动脉和双髂动脉闭塞,18例(9.2％)；Ⅴ型:近肾主髂动脉闭塞16例(8.2％).主要采用动脉旁路移植、动脉腔内治疗、杂交技术(腔内介入与旁路移植混合使用)、腹腔镜下主髂动脉重建等方法进行治疗,分析每种类型的治疗方法和疗效,对比疗效的差异.结果 所有类型踝肱指数(anklebrachial index,ABI)均有不同程度提高,各型患者间歇性跛行的距离均得到改善.静息痛除Ⅱ型中除1例患者减轻外,均症状消失.溃疡面缩小:Ⅰ型3例(60％)、Ⅱ型3例(50％)、Ⅳ型3例(100％)、Ⅴ型3例(75％)；足趾坏疽者变化者少,Ⅰ型5例、Ⅱ型3例、Ⅳ型4例均仅为1例脱落,Ⅲ型和Ⅴ型各1例均没有变化.Ⅰ型中有3例术中髂动脉破裂出血,均行及时处理(2.8％).随访(36.5±6.0)个月.Ⅰ-Ⅴ型随访的例数分别为98例(92.5％)、42例(89.4％)、6例(100％)、16例(88.9％)和15例(93.8％).Ⅰ型症状复发17例(17.3％):4例因同侧股腘动脉人工血管内膜增生基础上的血栓形成引起,4例与股-股动脉旁路移植血管桥再狭窄
作者：谷涌泉；齐立行；张建；郭连瑞；俞恒锡；李学锋；陈兵；佟铸；武欣
来源：中国医师杂志 2014 年 16卷 3期
