目的 探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)对合并急性肾损伤(AKI)的多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的影响.方法 选取本院重症监护行CRRT治疗的59例合并AKI的MODS患者.观察患者的一般情况、CRRT治疗前24h内的指标,对所有入选患者进行改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)分期,同时计算平均每日液体平衡(MFB),并对患者的预后进行统计.结果 不同KDIGO分期患者在序贯器官功能衰竭评分(SOFA)、急性生理和慢性健康评分(APACHE Ⅱ)评分、使用血管活性药物例数、少尿和患者死亡例数随着KDIGO分期的加重而显著增加(P＜0.05);死亡患者中的KDIGO Ⅲ期的例数、APACHE Ⅱ评分、衰竭器官数、使用血管活性药物例数、少尿例数和MFB都明显高于存活患者(P＜0.05);KDIGO Ⅲ期、器官衰竭数、少尿和MFB是影响合并AKI的MODS患者行CRRT治疗的预后的独立危险因素.结论 KDIGO分期对行CRRT的合并AKI的MODS患者预后有一定的预测价值,而行CRRT前的脏器衰竭数、少尿和平均每日液体平衡三项指标也是影响合并AKI的MODS患者预后的独立危险因素.
作者：梅海峰；叶纪录；朱志云；梁宗敏
来源：中国医师杂志 2014 年 16卷 5期
