目的:观察急性ST段抬高型心肌梗死( STEMI)行直接经皮冠状动脉介入治疗( PCI)患者冠脉病变程度与恶性心律失常的关系,指导临床防治。方法采用回顾性分析的方法连续收集2008年1月至2010年12月中国医科大学附属第一医院心内科诊断为STEMI并行直接PCI的住院患者418例。入院后均给予心电监护观察,根据是否发生恶性心律失常[定义为持续性室速( sVT)或室颤( VF)]分为无sVT/VF和sVT/VF两组。在发生sVT/VF的患者中,按sVT/VF发生时间分为2组:术前sVT/VF组,术后sVT/VF组。计算STEMI患者的冠脉病变程度,统计Gensini评分<60分、Gensini评分≥60分且<120分、Gensini评分≥120分患者的sVT/VF发生情况。观察STEMI行直接PCI患者冠脉病变程度与恶性心律失常的关系。结果共有47例(11.2%)患者发生sVT/VF,直接PCI术前发生sVT/VF 22例(44.8%),术后发生25例(53.3%)。 sVT/VF组Killip分级>I级、心率快、血压低、射血分数低( P <0.05),Gensini评分分组间总sVT/VF及术前sVT/VF的发生率差异有统计学意义(7.1%vs 10.8%vs 20.5%, P =0.012;2.1%vs 5.9%vs 9.6%, P =0.045);直接PCI Gensini评分分组间术后sVT/VF的发生率差异无统计学意义(5.0%vs 4.9%vs 11.0%, P =0.142);用年
作者:李文霞;刘闺男
来源:中国医师杂志 2014 年 6期