目的 观察α-硫辛酸治疗糖尿病变视网膜病变(DR)的治疗效果,并探讨其疗效产生的可能机制,为α-硫辛酸临床治疗DR提供实验依据.方法 纳入75例DR患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组:对照组进行正规降血糖、血压等综合治疗,治疗组在上述治疗基础上每天加用α-硫辛酸注射液600 mg+0.9％氯化钠注射液250 ml避光静脉滴注治疗,共4周;治疗前后两组患者均进行眼底荧光血管造影检查及视力检查;高效液相色谱法检测两组患者治疗前后血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平,并检测血清脂质过氧化产物丙二醛(MDA)浓度和超氧化物歧化酶(SOD)活性以反映体内氧化应激.结果 与对照组比较,α-硫辛酸治疗的DR患者视力明显改善,对眼部病变改善的总有效率显著升高(84.21％ vs40.54％,X2=15.28,P＜0.01);血中内源性一氧化氮合酶抑制物ADMA[(0.32 ±0.13)μmol/L vs(0.51 ±0.26) μmol/L,P＜0.05]及MDA[(3.22 ±0.90) nmol/L vs (5.13 ±0.42) nmol/ml,P＜0.05]水平明显降低,抗氧化酶SOD[(72.68±1.31) U/ml vs (53.16±1.54) U/ml,P＜0.05]活性升高.结论 α-硫辛酸治疗DR患者有一定疗效,主要改善DR患者的眼部病变和视力,其机制可能与抗氧化和降低血清内源性一氧化氮合酶(NOS)抑制物ADMA水平有关.
作者：尹清风；马海军；陈雪辉；曹萌；白立炜；张清贵
来源：中国医师杂志 2014 年 16卷 10期
