目的：探讨尿微量白蛋白肌酐比值（ MAlb／Cr）与颈动脉斑块稳定性的相关性。方法124例初诊老年原发性高血压病患者，按MAlb／Cr水平分为两组：微量白蛋白尿组（ MAU组54例，男：17 mg／g≤MAlb／Cr≤250 mg／g；女：25 mg／g≤MAlb／Cr≤355 mg／g）及不伴微量白蛋白尿组（ NMAU组70例，男：0＜MAlb／Cr＜17 mg／g；女：0＜MAlb／Cr＜25 mg／g），检测双侧颈动脉内膜－中层厚度（ C－IMT）及斑块情况，分析比较MAlb／Cr水平与颈动脉粥样硬化关系。结果 MAU组MAlb／Cr和C－IMT显著高于NMAU组（ P ＜0．001）；MAU组的C－IMT值与MAlb／Cr呈正相关（ r ＝0．741， P ＜0．05）。 MAU组按斑块性质分为硬斑块组、无斑块组与不稳定斑块组，三组间MAlb／Cr差异有统计学意义（ F ＝27．41， P ＜0．05），其中硬斑块组与无斑块组比较，MAlb／Cr差异无统计学意义（ P ＞0．05），不稳定斑块组与硬斑块组、无斑块组比较，MAlb／Cr均显著增高（ P ＜0．01）。结论在初诊老年高血压合并MAU患者中，MAlb／Cr与C－IMT值呈正相关，不稳定性斑块患者的MAlb／Cr增高， MAlb／Cr与颈动脉硬化斑块稳定性相关。
作者：蓝剑；谢延；秦川；潘莹
来源：中国医师杂志 2015 年 3期
