目的 探讨先占性抗巨细胞病毒(CMV)治疗对艾滋病合并CMV血症患者预后的影响.方法 2011年7月1日至2013年6月30日住院的伴CMV血症的男性艾滋病患者共69例,按患者意愿,非随机对照分为2组,即治疗组(抗CMV组)57例、对照组(非抗CMV组)12例,治疗组采用更昔洛韦或膦甲酸钠静脉注射,CMV-DNA阴转后1周停药,3周末行抗高效逆转录病毒治疗(HAART);对照组仅行HAART及其他对症治疗,评价入组时两组CMV-DNA载量、HIV-RNA载量、CD4+T细胞计数、卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)以及活动性结核的合并感染率有无差异.观察期12月,评价观察期末两组CD4+T细胞计数、CMV视网膜炎的发生率、再住院率以及死亡率的差异.结果 入组时两组CMV-DNA载量、HIV-RNA载量、CD4+T细胞计数差异无统计学意义(P＞0.05);两组PCP、活动性结核的合并感染率差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,抗CMV组12个月时CD4+T细胞计数及再住院率明显得到改善(t=-3.850,P＜0.05;x2=6.078,P＜0.05).观察期内两组均无CMV视网膜炎发生.两组死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 先占性抗CMV治疗有利于艾滋病合并CMV血症患者的CD4+T细胞计数增长及减少再住院率,并阻止了CMV视网膜炎的发生,有利于细胞免疫重建及改善艾滋病患者的生存质量.
作者：闻颖；王宇；周莹；刘沛
来源：中国医师杂志 2015 年 17卷 4期
