目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者并发1型心肾综合征(CRS1)的危险因素.方法 回顾性分析2013年1月至2014年2月265例因AMI在湖南师范大学第一附属医院就诊的患者,根据是否发生急性肾损伤(AKI)将患者分为CRS1组和无CRS1组,比较两组患者的临床资料,使用Logistic回归分析评估CRS1的危险因素.结果 265例AMI患者中发生CRS1共59例,发生率为22.3％.Logistic单因素分析提示年龄、糖尿病、心功能Killip分级、基础肌酐值、基础eGFR、尿素氮、尿酸、左室射血分数、前降支病变、血清Na+、急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、β-受体阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)药物应用在两组间差异有统计学意义(P＜0.05),多因素Logistic分析显示年龄、糖尿病、心功能Killip分级、左室射血分数、基础eG-FR、低钠血症、前降支病变、未行急诊PCI、未使用β受体阻滞剂是AMI患者发生CRS1的重要危险因素.结论 CRS1是急性心肌梗死的常见并发症,其发生与多种因素有关,提示对于急性心肌梗死患者应进行全面的评估与检测,降低CRS1的发生率.
作者：彭翔；冯洁；彭建强；郭莹
来源：中国医师杂志 2015 年 17卷 5期
