目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后无复流的相关临床、冠脉造影特征.方法 将319例AMI行急诊PCI支架术的患者根据手术结果分成无复流组和血流正常组,评估无复流现象的发生率,比较两组患者基本临床资料、造影结果及手术相关资料的差异.结果 13.4％的患者急诊PCI术后出现了无复流.无复流组与正常血流组在合并高血脂、有梗死前心绞痛病史、心功能Killip≥2级、血管病变长度、狭窄及血栓负荷程度、胸痛至球囊扩张时间、球囊的扩张次数等方面差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).经多因素Logistic回归分析显示有梗死前心绞痛、Killip分级≥2级、高血栓负荷、球囊扩张次数和胸痛至球囊扩张时间是急诊PCI术后无复流发生的独立危险因素.结论 AMI急诊PCI术后无复流现象的出现与有高血脂病史、无梗死前心绞痛史、入院时心功能分级高(Killip≥2级)、血管病变长及狭窄程度重、高血栓负荷、冠脉开通时间长、球囊的扩张次数多等方面相关.
作者：孙婷婷；贺晓楠；张城；陈宇
来源：中国医师杂志 2015 年 17卷 6期
