目的 探讨我国急性胰腺炎(AP)常见的病因与AP病情严重程度之间的关系.方法 通过计算机检索中国知网数据库(1989.1-2015.3)、万方数据库(1999.1-2015.3)、维普数据库(1994.1-2015.3)、学术期刊网络出版总库中的文献.收集关于AP病因与疾病严重程度的临床资料,对符合要求的相关文献从胆源性、酒精性及高脂血症性AP与病情严重程度进行Meta分析.结果 最终共纳入24篇符合要求的临床研究,共17 359例患者符合纳入要求,其中胆源性AP 8 673例,急性水肿性胰腺炎(MAP)6 690例,急性坏死性胰腺炎(ANP)1 983例;酒精性AP 1 408例,MAP1 022例,ANP 386例;高脂血症AP 1 753例,MAP 1 107例,ANP 646例;其他病因AP 5 525例,MAP4 179例,ANP 1 346例.Meta分析结果显示:不同病因AP发生ANP的情况,胆源性AP同酒精性AP比较差异有统计学意义(OR =0.65,95％ CI:0.45 ～0.93,P＜0.05),胆源性AP同高脂血症AP比较差异有统计学意义(OR =0.51,95％ CI:0.33～0.79,P＜0.05),酒精性AP同高脂血症AP比较差异无统计学意义(OR=0.70,95％ CI:0.46～ 1.05,P＞0.05).结论 我国常见不同病因AP的病情轻重程度存在差异,酒精性AP与高脂血症性AP较胆源性AP更易发生ANP,但需要进一步的临床研究来证实.

作者：梅方超；石乔；赵亮；李晨；何斌；王卫星

来源：中国医师杂志 2015 年 17卷 12期