目的：探讨益生菌（培菲康）和乳果糖预防肝硬化患者上消化道出血后肝性脑病（ HE）发生的作用及机制。方法肝硬化上消化道出血患者103例，在急性出血停止后随机分为3组。 A组（治疗1组）36例，常规治疗＋培菲康（3次／d，每次3粒）＋乳果糖（3次／d，每次15ml）。 B组（治疗2组）35例，常规治疗＋乳果糖（3次／d，每次15ml），疗程和方法同A组。C组（对照组）32例，常规治疗，疗程与A、B组相同。研究主要终点是治疗6d内出现HE及治疗前后测定血氨水平和数字连接试验（NCT）。结果 A组治疗后无HE，与B组出现2例、C组有7例（发病率分别为5．7％和21．9％；P ＜0．05）差异均有统计学意义（ P ＜0．01）。相比于A组，B、C组血氨水平升高值和NCT时间延长差异均有统计学意义（ P ＜0．01）。结论益生菌联合乳果糖能明显降低肝硬化患者血氨、改善智力测验；有效预防上消化道出血后HE的发生。
作者：刘建生；田怡；张晓红；刘海玲；袁耀宗
来源：中国医师杂志 2015 年 z1期
