目的 探讨患者静脉自控镇痛(PCIA)用于乳腺癌根治术术后疼痛治疗效果及不良反应.方法 选择择期乳腺癌根治术的患者210例,按随机数字表法分为两组:研究组(A组):术后应用PCIA治疗术后疼痛;对照组(B组):肌注哌替啶治疗术后疼痛,每组105例.A组以首次量+持续给药+自控给药行PCIA 48 h.B组采用哌替啶50 mg肌注,间隔时间须＞6h.术后4、8、12、24、48 h采用VAS评分评估安静状态疼痛程度,监测脉搏、呼吸、血压,观察有无皮肤瘙痒、恶心呕吐和呼吸抑制等不良反应.结果 (1)VAS评分:术后4、8、12、24、48 h各时点A组患者VAS评分分别为(2.02±1.47)分、(1.73±1.38)分、(1.68±0.91)分、(1.44±0.65)分、(1.21±0.61)分,相应时点B组患者VAS评分分别为(6.95±1.96)分、(6.42±1.57)分、(5.63±1.66)分、(4.99±1.62)分、(3.72±1.46)分,各时间A组患者VAS评分均明显低于B组(P＜0.05).(2)不良反应:A组术后皮肤瘙痒、恶心呕吐、呼吸抑制不良反应发生均明显低于B组(P＜0.05).(3)镇痛满意度:术后48 h患者镇痛A组总体满意度(96.18％)显著高于B组(67.61％,P＜0.01).结论 PCIA治疗乳腺癌根治术术后疼痛临床效果优良,降低术后皮肤瘙痒、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率,提高患者的镇痛满意度.
作者：肖扬帆；陈梦越；刘雁；沈金美；刘建华；徐军美；李乐之
来源：中国医师杂志 2016 年 18卷 4期
