目的 评价氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于卵巢癌根治术患者静脉自控镇痛(PCIA)的安全性和有效性。方法60例择期行卵巢癌根治术的患者，根据术后PCIA用药方法的不同，分为3组，20例/组:S组:舒芬太尼150 μg;F组:氟比洛芬酯200 mg;FS组:氟比洛芬酯100 mg+舒芬太尼100μg;每组均加入阿扎司琼10 mg，用0.9％氯化钠稀释至100 ml行PCIA。采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和Ramesay镇静评分评估患者术后48 h内的疼痛和镇静程度，同时记录不良反应。结果3组镇痛效果良好，F组患者术后2h的疼痛VAS评分(3.3±0.8)高于S组(2.6±1.0)和FS组(2.8±1.1)(P＜0.05)。S组患者术后2和4h的Ramesay镇静评分(3.8±0.9，3.6±0.5)高于F组(2.4±0.8，2.3±0.6)和FS组(2.9±0.8，2.6±0.4)(P＜0.05)，术后8h及以后时点差异无统计学意义(P＞0.05)。观察期间S组恶心、呕吐、嗜睡不良反应发生率(20％，15％，20％)高于F(5％，0，5％)和FS组(5％，5％，5％)(P＜0.05)。镇痛期间的患者的腹腔引流量差异无统计学意义(P＞0.05)。3组病人镇痛期间均未发生呼吸抑制、异常出血等并发症。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼PCIA可安全有效用于卵巢癌根治术后疼痛治疗，可显著减少阿片类药物的用量和降低不良反应的发生率。
作者：马昊；王懿春；欧阳文；黎祖荣；白洁；魏佳
来源：中国医师杂志 2011 年 13卷 8期
