目的 观察地佐辛复合舒芬太尼用于腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛的效果和安全性.方法 选择择期行腹腔镜胃癌根治术的患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:舒芬太尼组30例(S组),地佐辛复合舒芬太尼组30例(DS组),两组患者均采用静吸复合全麻的麻醉方法.两组患者术毕清醒后均采用自控静脉镇痛(PCIA)模式,镇痛泵背景速度2 ml/h,负荷剂量0.5 ml,锁定时间15 min.S组采用舒芬太尼3μg/kg+帕洛诺司琼0.5 mg,加入生理盐水至100 ml;DS组采用舒芬太尼1.5 μg/kg+地佐辛0.3 mg/kg+帕洛诺司琼0.5 mg,加入生理盐水至100 ml.观察两组患者术后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)时的视觉模拟评分(VAS)、布氏舒适评分(BCS)、镇静程度评分(Ramsay)及不良反应的情况.结果 两组患者各时点的VAS、BCS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);与术后T1、T2、T3时点比较,两组T4、T5时的Ramsay评分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);S组术后T1、T2、T3时的Ramsay评分明显高于DS组,差异有统计学意义(P＜0.05);DS组患者术后镇痛期间恶心呕吐、嗜睡的发生率明显低于S组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛复合舒芬太尼用于胃癌术后镇痛能获得满意效果,较单纯应用舒芬太尼不良反应更小.
作者：郭智星；孙莉
来源：中国医师杂志 2017 年 19卷 1期
