目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)急性加重患者血清生长分化因子-15(GDF-15)水平及其与常用指标的相关性,旨在为CHF的临床诊疗和预后判断提供参考.方法 选取CHF急性加 重患者200例,设为CHF组;另匹配性选取健康志愿者100例,设为对照组.CHF组患者分别于入院2h内、症状好转出院前,对照组受试者于体检当日,检测血清GDF-15、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平,进行超声心动图检查以测量左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD),计算左室射血分数(LVEF).随访2年记录CHF相关不良事件.Spearman相关分析检验GDF-15与其他指标间的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)以分析评估指标诊断CHF的价值.结果 CHF组患者各时点血清GDF-15及NT-proBNP水平均高于对照组(t =4.70～7.11,P＜0.05或P＜0.01),血清GDF-15、NT-proBNP水平与LVEF均呈负相关(r=-0.539、-0.572,P＜0.01),与LVESD、LVEDD、NYHA心功能分级均呈正相关(r=0.505 ～0.861,P＜0.01);血清GDF-15与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.528,P＜0.01).随着血清GDF-15水平升高,再入院率、死亡率增高(x2=36.86、26.59,P＜0.01).血清GDF-15预测再入院风险的AUC为0.822(95％ CI:0.719 ～0.890,P＜0.01),最佳预测截点为2876.30ng/L(敏感度为91.86％,特异度

作者：关敬树；周云；缪志静；张超；施珊岚

来源：中国医师杂志 2016 年 18卷 5期