目的 探讨全血γ-干扰素释放试验及细胞因子IL-6、IL-23在菌阴肺结核快速诊断中的应用价值.方法 研究对象共分为菌阳肺结核组、菌阴肺结核组(均由支气管镜刷检、灌洗、活检确诊)、健康对照组,所有研究对象采外周血8ml行T细胞斑点试验(T-SPOT)、结核抗体检测(TB-Ab)及IL-6、IL-23检测,行PPD试验.结果 肺结核病诊断中T-SPOT检测的特异度及敏感度分别为86.73％、90％;T-SPOT在菌阳肺结核组阳性率为87.5％,在菌阴肺结核组中阳性率为86.36％,二者差异无统计学意义(P＞ 0.05);T-SPOT检测阳性率明显高于TB-Ab、PPD.菌阳肺结核组与菌阴肺结核组IL-6、IL-23表达水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),但均明显高于健康对照组(P＜0.05).结论 全血γ-干扰素释放试验在菌阴肺结核诊断中具有较高的敏感度和特异度,优于TB-Ab及PPD试验,细胞因子IL-6、IL-23参与菌阴肺结核免疫反应,检测其水平对菌阴肺结核诊断有辅助价值.
作者：郝兴亮；蔺景双；崔丽华；冯涛；牛奔；王世寿；王莹莹
来源：中国医师杂志 2016 年 18卷 12期
