目的 探讨剖宫产术后再次妊娠者经阴道分娩成功的相关影响因素,并分析其产后母婴结局.方法 回顾性分析2014年4月至2017年4月间137例剖宫产术后再次妊娠且经阴道分娩者的临床资料,其中77例产妇阴道分娩成功者作为本次研究组,60例阴道分娩失败而再次行剖宫产者为对照组.分析两组产妇分娩情况,找出影响阴道分娩成功的因素,据此提出相应对策;比较两组产妇母婴结局.结果 (1)单因素分析结果显示:家属态度(x2=49.29,P=0.00)、孕周(x2=16.46,P=0.00)、胎儿双顶径(t=10.53,P=0.00)、宫高(t=7.76,P=0.00)、胎儿腹围(t=5.18,P=0.00)、胎膜早破(x2=35.12,P=0.00)、Bishop评分(x2=44.36,P=0.00)、胎头方位(x2=11.26,P=0.00)、妊娠间隔时间(t=9.39,P =0.00)、经阴道试产(x2 =24.25,P=0.00)为剖宫产产妇术后再次妊娠经阴道分娩成功的影响因素.(2)多因素分析结果显示:胎儿腹围(OR=4.428,P=0.00)、孕周(OR=3.261,P=O.00)、胎头方位(OR=6.235,P=0.00)、Bishop评分(OR=5.923,P=0.00)为剖宫产产妇术后再次妊娠经阴道分娩成功的独立性危险因素.(3)研究组产妇产后2、24 h出血量及产后总住院时间明显少于对照组[(306.85 ±54.72)ml vs (532.63 ±58.66)ml、(422.63 ±44.86)ml vs (688.47 ±69.86)ml、(3.58 ±0.52)d vs (5.33±

作者：蓝允莲；纪毅梅；郑丽萍

来源：中国医师杂志 2017 年 19卷 10期