目的 探讨糖尿病合并急性缺血性卒中机体胆红素水平的变化及其临床意义.方法⑴分析2008年10月至2012年9月本科住院的610例急性缺血性卒中患者,根据有无合并糖尿病分为糖尿病组(202例)和非糖尿病组(408例),另选取同期住院并经头颅磁共振排除新发脑梗死的后循环缺血患者138例作为基线对照,亦分为糖尿病组(31例)和非糖尿病组(107例),并记录所有患者的血清总胆红素、直接胆红素等.⑵无论是急性缺血性卒中还是非缺血性卒中患者,均比较糖尿病组和非糖尿病组间血清总胆红素、直接胆红素水平的差异.结果 ⑴在急性缺血性卒中人群,糖尿病组的总胆红素[(17.085±0.595)μmol/L vs(18.920±0.487)μmol/L,P=0.024]、直接胆红素水平[(4.362±0.147)μmol/L vs(4.876±0.135)μmol/L,P=0.019]均明显低于非糖尿病组;⑵在非缺血性卒中人群,糖尿病组和非糖尿病组的总胆红素、直接胆红素水平差异无统计学意义(P>0.05).结论急性缺血性卒中诱导的胆红素水平升高可被糖尿病有效抑制,这可能是糖尿病加重缺血性卒中脑损害的机制之一.
作者：罗云；李敬伟；卢正娟；李政；王翀；徐运
来源：中国医师杂志 2017 年 19卷 12期
