目的 观察分析腰大池持续外引流治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效及对认知障碍和脑血管痉挛并发症的影响.方法 回顾性分析2013年4月至2015年4月于本院接受治疗的122例动脉瘤性SAH患者的临床资料,将所选患者根据治疗方式的不同分为观察组与对照组,每组各61例.对照组患者在动脉瘤夹闭术后给予常规腰穿刺引流,观察组患者在动脉瘤夹闭术后行腰大池持续引流术.观察比较两组患者治疗后的临床疗效及头痛程度、大脑中动脉血流速度,同时观察两组患者治疗后脑血管痉挛、脑积水发生情况,并记录两组患者治疗后的格拉斯哥评分(GOS).结果 观察组的总有效率(93.44％)明显高于对照组(72.13％)(P＜0.05).治疗后,观察组的脑血管痉挛发生率及慢性脑积水发生率明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者的VAS评分及脑血流速度明显低于治疗前(P＜0.05),且观察组的VAS评分及脑血流速度明显低于对照组(P＜0.05).观察组的预后良好率(81.97％)明显高于对照组(62.30％)(P＜0.05).结论 采用腰大池持续引流术可迅速安全地引流血性脑脊液,显著改善患者头痛症状,减少动脉瘤性SAH后脑血管痉挛及脑积水的发生率,改善大脑中动脉血流速度,降低继发性脑损害,对改善患者预后有积极意义.
作者：李维国；申立波；李俊岭；张子栋；刘淑青；崔文芳
来源：中国医师杂志 2018 年 20卷 4期
