目的 比较持续腰大池引流和腰椎穿刺脑脊液置换术对蛛网膜下腔出血迟发性血管痉挛的防治作用.方法 选择蛛网膜下腔出血患者46例,随机分为2组:A组24例,持续腰大池引流,B组22例,腰椎穿刺脑脊液置换术.行经颅多普勒检查比较介入治疗后1、7、14、21、28 d的血管痉挛情况,血管痉挛用大脑中动脉平均流速(MCAVm)及Lingdegaard指数表示,并统计2种脑脊液置换术的不良反应.结果 2组患者血管痉挛程度在介入治疗后1d无明显差异,A组患者在介入后7、14 d MCAVm及Lingdegaard指数明显低于B组[(103.89±29.61)cm/s vs (134.31±30.17)cm/s,(1.701±0.670) vs (1.943±0.711),P＜0.05;(99.27±20.11)cm/s vs (111.49±27.45),(1.569±0.487) vs (1.858±0.736),P＜0.05],介入治疗后21d差异不明显(P＞0.05).(2)组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义.结论 介入治疗后14d内,持续腰大池引流对于改善血管痉挛情况优于腰椎穿刺脑脊液置换,21 d后则不明显.2种方法的不良反应接近.
作者：付志新；张津华；赵燕；何蕴
来源：中华老年心脑血管病杂志 2012 年 14卷 11期
