目的 评价全凭静脉全身麻醉下行机器人辅助直肠癌根治术CO2气腹的安全性.方法 纳入50例择期行腹腔镜下直肠癌根治术的患者,ASAⅡ级,年龄18 ～65岁.根据是否为机器人辅助手术分为两组:机器人组(RS组)和传统腹腔镜组(LS组),每组25例.在气管插管后10 min(T0)、气腹后30 min(T1)、1 h(T2)、2 h(T3)以及放气后30 min(T4),取左桡动脉血1 ml作血气分析,测动脉血二氧化碳分压(PaCO2)并计算动脉血-呼气末二氧化碳分压差(Pa-ETCO2),监测气道峰压;在T0、T3和T4时抽取4 ml动脉血离心,ELISA法测血清中IL-6和IL-10的浓度.记录苏醒时间、拔管时间、术中用药及不良事件的发生情况等.结果 与LS组相比,RS组PaCO2在T1～T3的上升程度更高,IL-6在T4更低(P＜0.05);两组Pa-ETCO2、气道峰压、IL-10、苏醒时间、拔管时间、术中用药及不良事件发生情况差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 正常成年人在全凭静脉全身麻醉下行机器人辅助直肠癌根治术是安全的,术中炎性反应小,有利于患者术后恢复.
作者：唐丽；李茜；段满林；齐敦益
来源：中国医师杂志 2018 年 20卷 11期
