目的 探讨米氮平联合度洛西汀对抑郁症认知障碍的改善作用及对血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β的影响.方法 收集124例抑郁症伴认知功能障碍患者,按随机数字表法分为对照组62例和观察组62例.对照组予度洛西汀,30 mg/次,2次/d,连续服用6周.观察组在对照组基础上口服米氮平,15 mg/次,1次/d,连续服用6周.两组治疗6周后行相关指标和疗效分析.比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17、抑郁自评量表(SDS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分.比较两组患者的长时记忆、短时记忆、瞬时记忆、记忆商数[韦氏记忆量表(WMS)评分].检测两组血清中TNF-α和IL-1β水平.结果 治疗后,观察组的HAMD评分和SDS评分显著低于对照组(P＜0.01).治疗后3周和6周,观察组MoCA评分明显高于对照组同期(P＜0.01).与对照组比较,观察组患者治疗后的短时记忆、长时记忆、瞬时记忆、记忆商数评分升高更明显(P＜0.01).治疗后,观察组血清中TNF-α和IL-1β水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 米氮平联合度洛西汀可明显改善抑郁症患者的认知障碍,其降低患者体内TNF-α和IL-1β水平可能是其疗效途径之一.
作者：金国林；邓丽云；宋清海
来源：中国医师杂志 2018 年 20卷 11期
