目的 比较深圳地区妊娠期糖尿病(GDM)妇女与正常妊娠期妇女之间甲状腺功能的差异,分析不同年龄阶段GDM孕妇甲状腺功能指标的变化规律.方法 选取来本院就诊的GDM孕妇181例为研究对象,并以92例同期正常妊娠期妇女为对照组,留取空腹静脉血,采用化学发光法检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及促甲状腺激素(TSH)五种血清甲状腺激素水平,分析GDM组与对照组之间甲状腺功能的差异;同时181例GDM孕妇按年龄段分为4组(20 ～＜ 25岁组,25 ～＜ 30岁组,30～＜35岁组,≥35岁组),观察各组GDM孕妇甲状腺功能指标的变化规律.结果 GDM孕妇的血清FT3以及FT4的水平均低于正常妊娠期妇女(P＜0.05);血清TSH的水平为(3.90±0.11)mIU/L,与正常妊娠期妇女相比存在一定程度的增高,差异有统计学意义(P＜0.05);T3、T4水平无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).另外随着GDM孕妇年龄的增长,各项甲状腺激素水平呈不同的变化趋势.结论 FT3、TSH,特别是FT4可以作为评估孕中期GDM孕妇甲状腺功能较为敏感的指标,在不同年龄段GDM孕妇的甲状腺功能水平也有所不同.应对GDM孕妇的各项甲状腺功能指标须密切监控,以防止合并妊娠期甲状腺功能减退的发生.
作者：马杰彦；李思慧；李高驰；林建春
来源：中国医师杂志 2018 年 20卷 12期
