目的 比较超声引导下细针穿刺(FNA)与粗针穿刺(CNB)在诊断颈部良恶性淋巴结的价值.方法 回顾性分析2015年1月至2017年5月因颈部淋巴结肿大行穿刺活检的88例患者,进行FNA(n=39例)或CNB(n=49例),比较两种方法诊断颈部良恶性肿大淋巴结的灵敏度、特异度及准确性.结果 39例FNA中33例取材成功,6例取材失败,其中5例最后诊断为反应性增生,1例为菊池病.49例CNB中48例取材成功,1例最后诊断为淋巴瘤的病例CNB取材失败.FNA和CNB取材成功率分别为84.6％ (33/39)、98％ (48/49),两者比较差异有统计学意义(P=0.000).FNA和CNB诊断颈部淋巴结恶性病变的灵敏度、特异度、准确性分别为90.9％、94.1％、92.3％,97.2％、100％、98％,差异均有统计学意义(P＜0.01).FNA和CNB诊断颈部淋巴结转移癌的灵敏度、特异度分别为100％、95.2％,100％、100％.CNB与FNA诊断颈部淋巴结转移癌的灵敏度差异无统计学意义(P =0.102),特异度差异有统计学意义(P=0.000).结论 CNB诊断颈部淋巴结恶性的灵敏度、特异度及准确性优于FNA.但在诊断淋巴结转移癌时,FNA与CNB灵敏度比较无明显区别,推荐FNA为首选.
作者：梁凤平；黄容；王译斌；纪巧；梁璇坤；王显翔；黄羽君；卢晓芳；徐作峰
来源：中国医师杂志 2019 年 21卷 2期
