目的 研究酒精性脂肪性肝病患者的血脂变化特点及其与肝功能的关系.方法 回顾性分析本院2012年1月至2017年12月消化内科门诊及病房收治的38例酒精性脂肪性肝病患者的临床资料,分为肝炎组15例和肝硬化组23例,分别对两组血脂、肝功能等指标进行对比分析.结果 酒精性肝硬化组与肝炎组相比,丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)明显降低、总胆红素(TBIL)明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).酒精性肝硬化组血脂水平明显低于肝炎组,两组胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较差异有统计学意义(P＜0.05).酒精性肝病患者肝功能ALT、AST、GGT、ALB、TBIL与血脂中TG、CHO、HDL-C具有相关性(P＜0.05).其中TG与肝功能ALT、AST均呈正相关,与GGT、ALB、TBIL呈负相关;CHO与肝功能ALT、AST均呈负相关,与TBIL、GGT、ALB均呈正相关;HDL-C与肝功能ALT、AST呈正相关,与ALB、TBIL、GGT呈负相关,而血脂LDL-C仅与ALT呈正相关.结论 酒精性肝病患者血脂水平中的TG、CHO、HDL-C与肝功能密切相关.血脂随着肝功能损害程度的加重而呈现降低趋势.酒精性肝病患者血脂CHO、HDL-C的降低高度提示肝功能损害的加重及肝硬化发生.
作者：吴钦梅；徐有青
来源：中国医师杂志 2019 年 21卷 5期
