目的 探讨CT与缺血修饰白蛋白(IMA)、D-二聚体(D-D)水平在急性肺栓塞(APE)患者病情评估中的临床应用价值.方法 选取2015年6月至2018年6月间本院收治的疑似APE患者100例作为研究对象,进行CT“金标准”检查,确诊80例APE患者为APE组,其中高危组38例,低危组42例,未确诊为APE者20例为非APE组,同时期进行体检的60例健康志愿者为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IMA水平,免疫比浊法检测血浆D-D水平,利用ROC曲线分析IMA、D-D对APE疾病的诊断价值.结果 APE组的IMA、D-D水平明显高于非APE组和对照组(P＜0.05),非APE组的IMA、D-D水平明显高于对照组(P＜0.05).高危组APE患者的IMA、D-D水平明显高于低危组(P＜0.05);以入院后CT检查为诊断APE疾病金标准,ROC曲线表明,D-D和IMA水平诊断APE的AUC分别为0.875和0.763,对应的灵敏度为90.01％和93.87％,特异度为52.21％和95.65％,IMA、D-D水平联合诊断APE的AUC为0.834,灵敏度为95.87％,特异度为78.69％.D-D和IMA水平诊断高危APE的AUC分别为0.950和0.914,对应的灵敏度为97.21％和93.98％,特异度为31.58％和76.98％,IMA、D-D水平联合诊断高危APE的AUC为0.958,灵敏度为96.39％,特异度为76.87％;对比CT检查结果,80例确诊APE患者中,IMA处于阴性水平的患者4例,

作者：纪律；胡幸

来源：中国医师杂志 2019 年 21卷 10期