目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG)与磁敏感加权成像(SWI)应用于早产儿脑损伤诊断的临床价值.方法 回顾性分析50例脑损伤早产儿的临床资料,将其纳入观察组,另纳入36例无颅脑损伤早产儿为对照组.比较出生后3d时两组受试早产儿aEEG定量参数、异常程度差别,以受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断效能,对比同期aEEG、SWI及常规磁共振成像(MRI)+弥散加权成像(DWI)诊断符合率差异,并分析SWI影像特点.结果 出生后3d时,观察组aEEG上边界电压、窄带宽度及异常程度均明显高于对照组,而下边界电压明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);上边界电压、下边界电压、窄带宽度及aEEG异常程度诊断早产儿脑损伤的ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.654、0.686、0.658、0.756,诊断效能均较高;早期aEEG诊断早产儿脑损伤符合率明显高于早期SWI,且二者符合率均明显高于早期常规MRI+DWI(P ＜0.05);脑损伤患儿SWI影像特点突出,能清晰辨别受累部位与病变类型,信息丰富且早期显像效果优于常规磁共振成像(MRI).结论aEEG能早期有效识别早产儿脑损伤,诊断符合率明显优于SWI,但SWI能提供细致病灶信息,二者先后联用有较高临床价值.
作者：宋磊；蒋文
来源：中国医师杂志 2020 年 22卷 2期
