目的:探讨激素联合免疫抑制剂治疗膜性肾病患者的疗效及对M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体的影响。方法:回顾性分析本院经肾活检穿刺诊断为特发性膜性肾病(IMN)患者128例，采用成组设计按照不同药物治疗分为对照组(62例)与观察组(66例)，对照组采用环磷酰胺联合激素治疗；观察组采用他克莫司联合激素治疗。治疗12个月，比较两组患者治疗6、12个月后的疗效，观察治疗12个月后两组患者24 h尿蛋白变化和PLA2R抗体变化及患者5年内的预后情况。结果:观察组6、12个月后完全缓解率与对照组比较差异有统计学意义(χ
2＝11.219，
P＝0.001；χ
2＝6.906，
P＝0.009)；治疗12个月后两组患者24 h尿蛋白下降，且观察组24 h尿蛋白下降明显多于对照组(
t＝14.933，
P＝0.000)；两组治疗前PLA2R阳性率分别为58.06
作者：刘华；范媛敏
来源：中国医师杂志 2020 年 22卷 3期
