目的:探讨万古霉素不同给药剂量对老年人血药浓度、肾功能的影响。方法:回顾性总结分析2016年1月至2018年12月于本院应用万古霉素治疗的113例老年患者临床资料，并对其血清血药浓度、给药剂量及治疗前后肾功能变化进行监测分析，了解三者之间相关性。结果:113例老年患者的血药峰浓度明显高于中青年组(
P<0.05)，两组血药谷浓度之间差异无统计学意义(
P>0.05)；113例老年患者中共监测了185例次万古霉素血清浓度，其中血药谷浓度<10 mg/L有35例次，10～20 mg/L有71例次，>20 mg/L有79例次；而剂量0.5 g/d共15例次，1.0 g/d共96例次，1.5 g/d共54例次，2.0 g/d共20例次，不同日剂量患者的血药谷浓度比较差异有统计学意义(
P<0.05)，当剂量在1.0 g/d时，血药谷浓度维持在10～20 mg/L的例数占比最高；当血药谷浓度>20 mg/L时，其治疗前后的血肌酐与尿素氮均高于血药谷浓度<10 mg/L和血药谷浓度10～20 mg/L，差异有统计学意义(
P<0.05)；但各组组内血肌酐与尿素氮治疗前后比较差异均无统计学意义(
P>0.05)。113例老年患者肾功能损害者21例，其余92例均肾功能正常，肾功能损害组日剂量高于正常组，血药谷浓度高于正常组，差异有统计学意义(
P<0.05)；肾功能损害组尿素氮治
作者：盛雪鹤；殷勤；许锦英
来源：中国医师杂志 2020 年 22卷 4期
