目的 调查老年人万古霉素血药浓度、肾功能与给药剂量之间的关系,为老年人合理应用万古霉素提供参考.方法 采用回顾性分析法,选取2015年10月～2016年7月首都医科大学附属北京友谊医院(以下简称“我院”)静脉应用万古霉素老年住院患者,对其临床资料、肾功能、给药剂量、血清谷浓度监测结果进行分析.结果 有效病例72份,共监测147例次万古霉素谷浓度,平均谷浓度(19.35±8.73)mg/L,其中低于10 mg/L占12.93％,10～20 mg/L占44.90％,高于20 mg/L占42.17％.不同年龄段老年人万古霉素谷浓度水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).在日剂量为1.0g时,超过半数的老年患者万古霉素谷浓度可以维持在有效治疗浓度10～20 mg/L范围内.慢性肾功能不全3～4期的老年患者平均血清谷浓度大于20 mg/L.结论 我院多数使用万古霉素的老年人可达到有效治疗浓度,日剂量1.0 g为万古霉素相对安全的给药剂量,慢性肾功能不全4期的老年患者应酌情减少日剂量.
作者：吴汀溪；续畅；沈素
来源：中国医药导报 2017 年 14卷 6期
