目的:探讨ICU重症感染患儿万古霉素不同用药剂量与血药谷浓度及肾功能损伤的关系。方法:收集2018年1月至2018年11月本院重症医学二科收治的使用万古霉素治疗重症感染患儿100例为研究对象，根据给药剂量不同分为高剂量组[15 mg/(kg·次)，57例]与低剂量组[10 mg/(kg·次)，43例]，同时根据患儿肾功能损伤情况分为肾功能正常组(42例)、轻度损伤组(43例)、中度损伤组(15例)。检测患儿血药谷浓度、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)水平，分析其与肾功能损伤的关系，同时对万古霉素不同剂量治疗效果进行评价。结果:高剂量组重症感染患儿治愈率、血药谷浓度均显著高于低剂量组(
P<0.05)，而达到有效血药谷浓度时间显著短于低剂量组(
P<0.05)；用药后低剂量组与高剂量组血清Scr、BUN水平均显著降低(
P<0.05)；轻度损伤组血药谷浓度及达到目标谷浓度比例均显著高于正常组、中度损伤组(
P<0.05)；而中度损伤组、轻度损伤组万古霉素日剂量较正常组增加(
P<0.05)，用药疗程较正常组显著降低(
P<0.05)。
结论:万古霉素治疗ICU重症感染患儿时，采用高剂量万古霉素15 mg/(kg·次)方案临床疗效较好，应监测患儿血药谷浓度及肾功能损伤情况进而制定个体化治疗方案。
作者：朱德胜
来源：中国医师杂志 2020 年 22卷 3期
