目的:探讨子宫内膜异位症合并不孕症患者腹腔镜手术后自然受孕妊娠的影响因素。方法:采用分层整群抽样回顾性分析的方法，抽取2014年1月至2016年1月本院行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症合并不孕症患者，术后成功妊娠的65例作为妊娠组，未妊娠者43例作为未妊娠组。记录患者年龄、术前体重指数、卵巢病灶分布情况、子宫内膜异位症生育力评分(EFI)、不孕年限、病灶分布特点、美国生殖医学协会子宫内膜异位症分期(r-AFS)、既往盆腔手术史、剧烈痛经、术后促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗情况、子宫内膜异位囊肿直径等信息，分析可能影响患者腹腔镜术后自然受孕成功妊娠的相关因素。结果:妊娠组与未妊娠组体重指数、卵巢病灶分布情况、病灶分布特点、既往盆腔手术史、剧烈痛经比较，差异无统计学意义(
P>0.05)；两组年龄>35岁、EFI评分<7分、不孕年限≥3年、r-AFS分期≥Ⅲ期、术后GnRH-a治疗、子宫内膜异位囊肿直径≥3 cm构成比比较，差异均有统计学意义(
P<0.05)。将单因素分析有统计学意义的变量纳为自变量，经多项logistic逐步回归分析证实：年龄>35岁、EFI评分<7分、不孕年限≥3年、r-AFS分期≥Ⅲ期、子宫内膜异位囊肿直径≥3 cm均可能是导致子宫内膜异位症合并不孕症患者腹腔镜手术
作者：李荣
来源：中国医师杂志 2020 年 22卷 4期
