目的:分析高脂血症性重症急性胰腺炎(HSAP)患者早期选择不同方式血液净化后，其血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血淀粉酶、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ评分)的变化及其临床意义。方法:回顾性选取浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院2010年1月至2020年12月收治的92例HSAP患者，按照血液净化方式不同分为血浆置换组(46例)和血浆分离+灌流组(46例)。比较两组治疗后TG、TC、PCT、CRP、血淀粉酶的清除效果，以及APACHE Ⅱ评分改善情况。结果:血浆置换组治疗3次后总有效率明显高于血浆分离+灌流组，未愈率明显低于血浆分离+灌流组(
P<0.05)。血浆置换组治疗3次后的TG、TC、PCT、CRP、血淀粉酶水平及APACHE Ⅱ评分均呈持续下降趋势，且不同时间点各项指标均显著低于血浆分离+灌流组(
P<0.05)。
结论:血浆置换治疗HSAP安全、有效，与血浆分离+灌流治疗比较，其清除TG、TC、PCT、CRP、血淀粉酶的作用更明显，APACHE Ⅱ评分改善更快。
作者：杨靖；王玉康；曾小康
来源：中国医师杂志 2021 年 23卷 10期
