目的:探讨窄带放大内镜(ME-NBI)对幽门螺杆菌(Hp)根除后分化型早期胃癌的诊断价值。方法:回顾性分析2017年1月至2020年3月徐州市中心医院收治的166例分化型早期胃癌患者病例资料，其中Hp根除组34例，Hp感染组132例。分析两组患者临床病理特征和ME-NBI结果，包括是否存在分界线(DL)、组织病理学、组织学胃炎、肿瘤边缘的表面结构、低异型性的高分化腺癌(Tub1-low)、肿瘤表面和肿瘤边界的非肿瘤上皮(NE)覆盖率。结果:两组患者微血管模式(MV)、微表面模式(MS)比较差异均无统计学意义(
P>0.05)；两组患者DL(+)发生率比较差异有统计学意义(
P<0.05)；两组患者的主要组织学类型、浸润深度、淋巴结和血管侵犯、水平缘(+)、垂直缘(+)、肠化生、肿瘤周围黏膜萎缩、Tub1-low、表面结构相似性等方面比较差异均无统计学意义(
P>0.05)；在组织学胃炎方面，Hp根除组的背景黏膜和癌黏膜炎症均明显轻于Hp感染组(
P<0.05)，但两组活动性炎症比较差异无统计学意义(
P>0.05)；Hp根除组NE覆盖率显著高于Hp感染组(
P<0.05)，但仅评估肿瘤边缘的NE时，差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:ME-NBI有助于早期区分Hp根除后分化型早期胃癌。
作者：熊轩轩；郭仁伟
来源：中国医师杂志 2021 年 23卷 11期
