目的:探讨超声引导下弓状韧带上腰方肌平面阻滞复合全身麻醉对老年患者腹腔镜下结肠癌根治术术中及术后镇痛效果的影响。方法:前瞻性选取2022年5月至2023年2月在南华大学附属长沙中心医院行结肠癌根治术的老年患者61例，ASA分级Ⅱ~Ⅲ级，按照随机数字表法分为SA、GA组，SA组31例，GA组30例。SA组采用超声引导下弓状韧带上腰方肌平面阻滞复合全身麻醉，GA组采用单纯全身麻醉。记录两组患者入手术室时(T
0)、切皮前5 min(T
1)、切皮时(T
2)、手术开始后30 min(T
3)、手术结束时(T
4)、麻醉复苏拔管时(T
5)的MAP和HR；记录两组患者T
5、回到病房时(T
6)、术后6 h(T
7)、12 h(T
8)、24 h(T
9)、48 h(T
10)的疼痛视觉模拟评分(VAS)；记录术中舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚使用剂量；记录麻醉复苏时间、术后48 h内镇痛泵按压总次数、Lovett肌力评分、术后早期康复情况及术后48 h内不良反应。
结果:SA组在T
1~5时MAP和HR低于GA组(均
P<0.05)；SA组在T
5~10时疼痛VAS低于GA组(均
P<0.05)；SA组术中丙泊酚及瑞芬太尼、舒芬太尼用量均低于GA组(均
P<0.05)；SA组麻醉复苏时间、首次下床时间早于GA组(均
作者：张瑶；刘松华；王惠敏；曹理言；赵嘉慧；李洁；罗婉婷；李玲；李璐；程智刚
来源：中国医师杂志 2023 年 25卷 11期
