连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术是目前危重症医学上重要的器官支持手段之一.由于其治疗时间较间歇血液透析明显延长,因此对抗凝的要求更高.本文综述了目前CRRT中常用的抗凝剂的应用现状.普通肝素(UF抗凝仍然是目前国内CRRT最常用的抗凝方法之一,但其不良反应需引起重视,主要包括:出血发生率高,易发生 素诱导性血小板减少症(HIT),肝素抵抗等.低分子肝素(LMWH)与肝素比较,引发出血并发症几率更低,但剂量 易控制,监测手段复杂,限制了其广泛应用.局部枸橼酸抗凝(RCA)易于使用,而且已被证明能延长滤器寿命并且全身抗凝危险,是CRRT重要且最有发展力的抗凝方法之一.近年来RCA的标准化方案及预冲配方成为枸橼酸 凝领域新兴的研究热点.
作者：赵颖琦；高娜；阴凯
来源：中国药物警戒 2013 年 10卷 11期
