目的：分析肾功能与联合用药对地高辛血药浓度的影响，为临床合理用药提供参考依据。方法以我院2013年1月~2016年1月心内科收治的482例长期服用地高辛的患者为研究对象，对其临床诊治资料进行回顾性分析。患者按照其肾小球滤过率（GFR）分为肾功能损伤组、肾功能正常组，比较两组患者地高辛血药浓度差异，并比较不同地高辛血药浓度患者联合用药情况，总结肾功能、联合用药等因素对患者地高辛血药浓度的影响。结果肾功能损伤组地高辛血药浓度显著高于肾功能正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Spearman相关性分析示，患者GFR与地高辛血药浓度呈显著负相关（r=-0.833，P＜0.05）。GFR＜60 mL·min-1·1.73 m-2、年龄≥60岁、使用β-受体阻滞剂、使用噻嗪类利尿剂、使用抗菌药物是影响地高辛血药浓度的危险因素，使用抗凝剂为地高辛血药浓度的保护因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论地高辛血药浓度受肾功能与联合用药影响明显，结合患者肾功能和联合用药情况优化治疗方案很有必要。
作者：张丽勤
来源：中国药物警戒 2016 年 13卷 10期
