目的 观察碘佛醇、碘克沙醇和碘普罗胺对早期糖尿病肾病患者肾功能的影响.方法 将拟行强化CT检查的163例早期糖尿病肾病患者随机分为碘佛醇组、碘克沙醇组和碘普罗胺组.所有入组患者均在行强化CT检查前及检查后5、10天查血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及尿微量白蛋白与肌酐比值(mAlb,Cr-1),计算肾小球滤过率(eGFR),比较3组肾功能指标变化及造影剂肾病发生率.结果 强化CT检查5天后3组患者SCr、BUN及mAlb· Cr-1均较检查前升高(P＜0.05),eGFR较检查前降低(P＜0.05).检查10天后碘佛醇组、碘普罗胺组mAlb,Cr-1、eGFR仍未恢复至检查前水平;强化CT检查5天后碘克沙醇组SCr、mAlb,Cr-1明显低于碘佛醇组(P＜0.05),GRF明显高于碘佛醇组(P＜0.05);碘普罗胺组SCr明显低于碘佛醇组(P＜0.05),GRF明显高于碘佛醇组(P＜0.05).碘佛醇组造影剂肾病(CIN)发生率明显高于碘克沙醇组及碘普罗胺组(P＜0.05),碘普罗胺组CIN发生率明显高于碘克沙醇组(P＜0.05).结论 在早期糖尿病肾病患者中选择等渗造影剂可以减低造影剂肾病发生率.在渗透压相同的情况下,造影剂粘度越低的造影剂,造影剂肾病发生率越低.
作者：王胜奇；汪爱丹
来源：中国药物警戒 2019 年 16卷 4期
