目的：比较不同剂量的造影剂碘普罗胺对冠心病(CHD)合并糖尿病肾病(DN)患者肾功能的影响。方法选择接受冠脉造影检查的 CHD合并 DN患者136例,依据碘普罗胺剂量差异分组,A组,碘普罗胺剂量<50 mL,共56例；B组,碘普罗胺剂量(50~100)mL,共42例；C组,碘普罗胺剂量>100 mL,共38例。比较3组术后6 h、24 h、3 d、7 d的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(mAlb)、尿β2微球蛋白(β2 MG)及肾小球滤过率(GFR)的差异。分析碘普罗胺剂量与 Scr的相关性。随访6个月,比较3组发生慢性肾脏病(CKD)5级率差异。结果术后6 h 3组BUN、Scr、mAlb、β2 MG及GFR无统计学意义(P>0.05)；术后24 h 3组BUN、mAlb及β2 MG无统计学意义(P>0.05),但Scr顺序为C组>B组>A组(P<0.05),而GFR水平顺序为A组>B组>C组(P<0.05)；术后3 d起3组上述指标均有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,碘普罗胺剂量与 Scr水平呈正相关(P=0.023)。随访6个月,CKD5级发生率无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量碘普罗胺对于CHD合并DN患者肾功能影响功能最小,且呈剂量依耐性。
作者：张军；刘欣
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2015 年 5期
