目的 观察比伐卢定联合替罗非班冠状动脉内序贯应用对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉介入术(PCI)中无复流或慢血流的影响.方法 选择在比伐卢定抗凝下直接PCI术中出现无复流或慢血流的STEMI患者108例,根据术中抗凝药物使用的不同,分为冠脉A组36例、冠脉B组38例、冠脉C组34例.比较3组在PCI术后冠状动脉血流分级、ST段回落情况、左心室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF).评定比较各组的主要不良心血管事件(MACE)及住院期间的出血事件、血小板减少发生率.结果 3组术中及术后TIMI 3级及ST段完全回落比例均以冠脉A组最高,冠脉C组最低,差异有统计学意义(P<0.05).各组PCI术后3个月和6个月的LVEDD逐渐缩短,LVEF逐渐增加.术后6个月,LVEDD以冠脉A组最短,冠脉C组最长,LVEF以冠脉A组最大,冠脉C组最小,差异均有统计学意义(P<0.05).冠脉A组、冠脉B组、冠脉C组的出血事件发生率分别为8.33％、5.26％、5.88％,差异无统计学意义(P>0.05).PCI术后1月内冠脉A组、冠脉B组、冠脉C组的MACE的发生率分别为13.89％、31.58％、41.18％,其中冠脉A组的MACE发生率显著低于冠脉B组和冠脉C组(P<0.05),而冠脉B组和冠脉C组之间的差异无统计学意义(P>0.05).冠脉A组、冠脉B组、冠脉C组的血小板减少程度差异无统计学意义(P>0
作者：郭晓丽
来源：中国药物警戒 2019 年 16卷 5期
