目的 比较膦甲酸钠与更昔洛韦治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒(CMV)感染的安全性,为临床安全合理用药提供参考.方法 将315例AIDS合并CMV感染患者分为膦甲酸钠组(155例)和更昔洛韦组(160例),治疗后比较其安全性.结果 膦甲酸钠可引起局部麻木、抽搐及电解质异常,更昔洛韦常致骨髓抑制及胃肠道反应.膦甲酸钠组药品不良反应(ADR)发生率(45.15％)低于更昔洛韦组(72.50％),组间差异有统计学意义(P<0.05);膦甲酸钠组44.28％的患者因ADR停药,9.68％的患者更换为更昔洛韦继续治疗.更昔洛韦组64.66％的患者因ADR停药,24.38％的患者更换为膦甲酸钠继续治疗.两组间因ADR停药及更换治疗方案间差异有统计学意义(P<0.05).ADR发生后,及时停药或对症处理,无严重后遗症或死亡病例发生.结论 膦甲酸钠的安全性优于更昔洛韦.AIDS患者抗CMV感染选择药物时,可根据膦甲酸钠与更昔洛韦所致ADR的临床表现,避免选择与正在使用药物有相同ADR的药物,以减少ADR的叠加.膦甲酸钠的ADR发生率、ADR发生后的停药比例及更换治疗方案比例均小于更昔洛韦,患者不能耐受更昔洛韦时,可使用膦甲酸钠作为替代治疗.
作者：薛晓拉；夏玉朝；李超峰；陈媛媛
来源：中国药物警戒 2021 年 18卷 1期
