目的 以病例为基础分析特瑞普利单抗致甲状腺功能减退症的临床特点、危险因素及诊治方案.方法 对1例应用特瑞普利单抗治疗直肠癌诱发甲状腺功能减退症的病例进行分析并对相关文献进行归纳和总结.结果 1例44岁男性患者因直肠癌多发转移,经过二、三线化疗肿瘤再次进展,给予特瑞普利单抗240 mg静脉滴注.患者出现FT3和FT4降低、TSH升高、给予左甲状腺素钠片12.5 μg每日1次口服,血常规提示,甲功三项值正常未见明显异常,患者未停用特瑞普利单抗治疗.结论 特瑞普利单抗治疗过程中需关注患者的临床症状及影像学特征,鉴别其可能导致的免疫相关性甲状腺减退症,发生免疫相关性不良反应的患者需根据其严重程度不同予以相应的治疗手段,同时应警惕再次给药后的复发风险.
作者：赵爽；苗秋丽；宋燕青；李悦
来源：中国药物警戒 2021 年 18卷 7期
